SPA – Saúde e Energia

Gênero

Masculino Feminino

Você tem alguma condição médica pré-existente? (exemplo: diabetes, hipertensão etc)

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor descreva abaixo a condição médica pré-existente.

Você já sofreu lesões musculoesqueléticas anteriores?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor descreva abaixo as lesões:

Você está atualmente tomando algum medicamento?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, liste os medicamentos e suas dosagens:

Você fuma?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos diga abaixo quantos cigarros/dia você fuma (em média)

Você consome álcool?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos diga qual a frequência e a quantidade

Qual é a sua alimentação habitual?

Qual o seu nível de atividade física atual?

Sedentário Moderadamente ativo Muito ativo

Você já participou de programas de exercícios ou esportes no passado?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos descreva a sua experiência abaixo:

Quais são seus objetivos ao iniciar esta prática esportiva?

Você tem alguma preocupação específica em relação à prática esportiva que gostaria de compartilhar?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos descreva a sua preocupação abaixo:

Há alguma informação adicional que você gostaria de compartilhar que possa ser relevante para a prática esportiva?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos descreva a informação adicional abaixo:

Termos e Condições

Ao marcar a caixa ao lado, declaro que todas as informações fornecidas são verdadeiras e completas até onde minha memória me permite lembrar. Estou ciente de que esta anamnese será usada para minha segurança durante a prática esportiva.

Gênero

Masculino Feminino

Você tem alguma condição médica pré-existente? (exemplo: diabetes, hipertensão etc)

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor descreva abaixo a condição médica pré-existente.

Você já sofreu lesões musculoesqueléticas anteriores?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor descreva abaixo as lesões:

Você está atualmente tomando algum medicamento?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, liste os medicamentos e suas dosagens:

Você fuma?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos diga abaixo quantos cigarros/dia você fuma (em média)

Você consome álcool?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos diga qual a frequência e a quantidade

Qual é a sua alimentação habitual?

Qual o seu nível de atividade física atual?

Sedentário Moderadamente ativo Muito ativo

Você já participou de programas de exercícios ou esportes no passado?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos descreva a sua experiência abaixo:

Quais são seus objetivos ao iniciar esta prática esportiva?

Você tem alguma preocupação específica em relação à prática esportiva que gostaria de compartilhar?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos descreva a sua preocupação abaixo:

Há alguma informação adicional que você gostaria de compartilhar que possa ser relevante para a prática esportiva?

Sim Não

Se a resposta acima for "SIM", por favor, nos descreva a informação adicional abaixo:

Termos e Condições

Spa Saúde e Energia

Anamnese para prática esportiva

Anamnese para prática esportiva

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